사랑니는 대부분의 사람들이 성인이 되면서 한 번쯤은 겪게 되는 치과 문제 중 하나입니다. 사랑니는 세 번째 어금니로, 대개 17세에서 25세 사이에 잇몸 뒤쪽에서 나기 시작합니다.
사랑니는 정상적으로 나올 수도 있지만, 공간이 부족하거나 비정상적인 각도로 자라게 될 경우 '매복 사랑니'라는 상태로 발전할 수 있어 통증과 염증을 유발하게 됩니다.
사랑니가 문제가 되는 이유는 단순히 치통 때문만은 아닙니다. 사랑니가 옆의 어금니를 밀거나, 염증을 유발하거나, 입냄새와 같은 구강 위생 문제를 일으키기도 합니다.
이런 상황을 예방하거나 해결하기 위해 사랑니 발치는 필수적인 치료 방법으로 여겨집니다. 최근에는 예방적 발치라는 개념도 널리 받아들여지고 있으며, 문제를 일으키기 전에 미리 사랑니를 발치하는 경우도 많아졌습니다.
이 블로그 글에서는 사랑니에 대해 많은 분들이 궁금해하는 내용을 중심으로, 사랑니 발치 후 주의사항, 사랑니가 나는 시기, 매복 사랑니 발치 등 실제로 도움이 되는 정보를 제공하고자 합니다.
사랑니에 대해 정확히 알고, 올바르게 대처한다면 불필요한 통증과 합병증을 줄일 수 있습니다. 이제부터 사랑니에 대해 본격적으로 알아보겠습니다.
사랑니 발치 후 주의사항 : 사랑니 통증 관리, 발치 후 회복, 식사
사랑니 발치 후의 회복 과정은 개개인마다 다르지만, 대부분의 경우 발치 직후부터 일주일 정도는 특별한 주의가 필요합니다. 사랑니는 다른 치아보다 깊숙이 위치해 있고, 발치 시 잇몸과 뼈 조직에 손상이 가해지기 때문에 회복이 더디거나 합병증이 생길 수 있습니다. 사랑니 발치 후 주의사항은 다음과 같습니다.
사랑니 이것만은 꼭 기억하세요! - 국가건강정보포털 홈페이지
https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5714
질병관리청 국가건강정보포털
health.kdca.go.kr
🟩 지혈을 위한 거즈 물기
- 사랑니 발치 후에는 출혈이 있을 수 있기 때문에 치과에서 제공하는 거즈를 30분 이상 꾹 물고 있어야 합니다.
- 침이나 피를 삼키기보다는 뱉는 것이 좋지만, 가글은 절대 하지 마십시오.
- 강한 압력은 혈병(혈액 덩어리)을 제거하여 출혈을 다시 유발할 수 있습니다.
🟩 발치 당일은 가급적 쉬는 것이 좋습니다
- 사랑니를 발치한 날은 무리한 활동을 피하고 안정적인 휴식을 취해야 합니다.
- 특히 매복 사랑니를 수술한 경우, 마취가 풀리면서 통증이 심해질 수 있으므로 미리 진통제를 복용하는 것도 권장됩니다.
🟩 음식 섭취 주의
- 사랑니 발치 후 24시간 동안은 뜨겁거나 자극적인 음식, 질긴 음식은 피해야 합니다.
- 죽, 스프, 바나나 등 부드러운 음식을 섭취하시고, 식사 후에는 부드럽게 입안을 헹구되 가글은 하지 마십시오.
🟩 금연과 금주
- 사랑니 발치 부위의 회복을 방해하는 대표적인 요소가 흡연과 음주입니다.
- 특히 흡연은 혈액순환을 방해하고 염증을 유발하기 쉬워 최소 72시간 동안은 금연하는 것이 중요합니다.
🟩 붓기와 통증 조절
- 사랑니 발치 후 48시간 이내에 얼굴이 붓거나 열감이 느껴질 수 있습니다.
- 이때는 냉찜질을 하루 3 - 4회, 20분 간격으로 해주는 것이 좋습니다.
- 이후 3일 차부터는 온찜질로 전환하면 회복에 도움이 됩니다.
- 사랑니 발치 후 감염이나 농양, 통증이 지속된다면 반드시 치과에 다시 내원해야 합니다.
🟩 사랑니 발치 후 회복은 개인차가 있으므로 반드시 치과의 지시에 따르며, 통증이나 이상 증상이 지속된다면 병원을 찾는 것이 안전합니다.
사랑니 나는 시기와 증상 : 사랑니 증상, 징후, 시기별 관리
사랑니는 일반적으로 만 17세에서 25세 사이에 나기 시작합니다. 다만 사람마다 차이가 있으며, 어떤 분들은 사랑니가 평생 나지 않거나, 30대 이후 뒤늦게 나기도 합니다. 사랑니가 나는 시기는 유전적인 요인, 턱뼈의 크기, 치열의 형태에 따라 달라질 수 있습니다. 실제로 많은 연구에서 아시아인이나 백인보다 아프리카계 인종의 경우 사랑니 발생 빈도가 더 낮은 것으로 보고된 바 있습니다.
🟩 사랑니가 나는 전형적인 시기와 특징
사랑니는 제3대구치라고도 하며, 좌우 상하 총 4개가 존재합니다. 아래와 같은 시기에 흔히 사랑니가 관찰됩니다.
- 상악(윗턱) 사랑니 : 만 17 - 23세
- 하악(아랫턱) 사랑니 : 만 18 - 25세
- 개인차가 커서 초등학생 때 나타나기도 하며, 30대에 발현되기도 함
사랑니가 나는 동안 통증, 잇몸 붓기, 두통, 턱의 묵직한 느낌 등을 동반하는 경우가 많습니다. 특히 하악 사랑니가 나는 경우에는 씹는 기능을 방해하거나, 옆 치아를 밀어내며 치열이 틀어질 수 있습니다.
🟩 사랑니가 나는 것을 어떻게 알 수 있나요?
사랑니가 나기 시작할 때의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 잇몸 뒤쪽이 붓고, 누르면 통증이 있음
- 입 벌릴 때 턱 뒤쪽이 당기거나 아픈 느낌
- 귀 밑이나 턱 밑까지 이어지는 둔한 통증
- 음식을 씹을 때 불편함
- 간혹 미열이나 전신 피로감 동반
이러한 증상이 있을 경우 단순 치은염이 아닌 사랑니로 인한 압박일 수 있습니다. 정밀한 파노라마 엑스레이 촬영으로 사랑니의 위치와 상태를 정확히 파악할 수 있으며, 조기 진단은 발치 시기 판단에 큰 도움이 됩니다.
🟩 사랑니가 늦게 나는 경우는?
사랑니가 만 25세 이후에도 나지 않을 수 있습니다. 이 경우 크게 다음 3가지 유형이 있습니다.
- 선천적 결손 : 사랑니의 치아 씨앗이 아예 없는 경우. 전체 인구의 약 10 - 25%에서 나타남.
- 매복 상태 유지 : 치아는 존재하나 잇몸 속 또는 턱뼈 안에서 나오지 않고 숨어 있는 상태.
- 이상 위치 또는 비정상 성장 : 옆 치아를 압박하거나 잇몸 밖으로 비스듬히 나오며 문제를 유발
🟩 사랑니는 언제 나는지가 사람마다 다르기 때문에, 17세 이후에는 정기적으로 치과에서 엑스레이 검사를 받아 사랑니의 위치와 존재 여부를 확인하시는 것이 좋습니다.
매복 사랑니, 위치, 염증
매복 사랑니는 사랑니가 잇몸 속 또는 턱뼈 안에 완전히 또는 부분적으로 묻힌 상태를 말합니다. 일반적인 사랑니와 달리, 매복 사랑니는 제 위치로 바르게 자라지 못해 다양한 문제를 유발합니다. 2025년 기준 대한구강악안면외과학회에서는 매복 사랑니를 ‘치열에 포함되지 않고 주변 조직에 의해 완전히 덮여 있는 제3대구치’라고 정의하고 있습니다.
🟩 매복 사랑니의 분류
매복 사랑니는 아래와 같은 방식으로 분류됩니다.
- 수평 매복 : 옆으로 누운 형태로, 제2대구치를 압박하며 통증 유발
- 수직 매복 : 수직 방향으로 매복되어 있으나, 공간 부족으로 잇몸 밖으로 나오지 못함
- 사선 매복 : 기울어진 각도로 자라는 경우
- 역위 매복 : 치근이 위로 향하고, 치관이 아래로 향한 상태 (드물지만 위험성 높음)
이 중 수평 매복 사랑니는 가장 흔하며, 옆 치아를 밀어내어 충치나 치주염을 유발할 수 있습니다.
🟩 매복 사랑니의 문제점
매복 사랑니는 다음과 같은 다양한 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 치아 밀림 및 치열 이상 : 옆 어금니를 밀어 치아 배열이 망가짐
- 주변 치아 충치 발생 : 청소가 어렵고 음식물 끼임으로 제2대구치에 충치 발생 가능
- 사랑니 주변 염증 (주위염) : 잇몸 붓기, 통증, 악취 등 동반
- 낭종 및 종양 발생 가능성 : 턱뼈 내에 낭종이 생기며, 커지면 뼈 흡수 및 안면 변형 유발
2024년 발표된 국내 치과임상연구 논문에 따르면, 20 - 30대 환자의 약 37%가 매복 사랑니로 인해 치주질환을 경험한 것으로 나타났습니다.
🟩 매복 사랑니는 반드시 발치를 요하는 것은 아니지만, 통증이나 병변의 징후가 있는 경우 즉시 조치가 필요합니다. 발치 여부는 엑스레이 및 CT 진단을 통해 결정되며, 예방적 발치가 권장되는 경우도 많습니다.
매복 사랑니 발치 과정 및 소요 시간
매복 사랑니 발치는 일반 사랑니 발치보다 훨씬 복잡하며, 시술의 난이도와 회복 기간도 길 수 있습니다. 특히 하악 매복 사랑니의 경우, 하치조신경과 매우 가깝기 때문에 신경 손상의 위험이 있으므로 숙련된 구강악안면외과 전문의에게 시술받는 것이 중요합니다.
🟩 매복 사랑니 발치 전 과정
- 문진 및 엑스레이 촬영
환자의 전신 상태와 과거 병력을 확인하고, 파노라마 또는 CT 촬영을 통해 사랑니의 위치, 방향, 깊이 등을 분석합니다. - 국소 마취 또는 수면 진정 마취
필요 시 수면마취를 적용하기도 하며, 통증 조절에 유의합니다. - 잇몸 절개 및 치관 노출
잇몸을 절개하여 사랑니의 치관을 노출시키고, 필요시 뼈를 조금 제거합니다. - 치아 분할 및 제거
한 번에 발치가 어렵기 때문에 치아를 잘라 여러 조각으로 나눠 제거합니다. - 소독 및 봉합
발치 부위를 깨끗이 소독하고, 흡수성 봉합사로 봉합합니다.
🟩 시술 소요 시간
- 단순 매복 사랑니 : 약 20 - 30분
- 복잡 매복 사랑니 (수평 or 역위) : 약 40 - 60분
- 회복 기간은 약 1 - 2주이며, 붓기나 통증은 3일 이내로 완화되는 경우가 많습니다.
🟩 매복 사랑니 발치 후 주의사항
매복 사랑니 발치 후에는 일반 발치보다 다음과 같은 점에 더 주의해야 합니다.
- 발치 부위 감염 예방 : 항생제 복용 철저
- 출혈 및 붓기 조절 : 냉찜질 필수
- 음주/흡연 금지 : 최소 1주간 자제
- 씹는 쪽 반대편 사용
- 봉합 제거까지 잇몸 자극 금지
🟩 매복 사랑니 수술은 통증과 출혈의 위험이 있으므로, 반드시 충분한 상담과 준비 후에 진행하시기 바랍니다.
사랑니 발치 전 반드시 확인해야 할 사항
사랑니 발치를 고려할 때는 단순히 "아프다"는 이유만으로 결정해서는 안 됩니다. 특히 매복 사랑니의 경우, 치아의 방향, 주변 신경 구조, 환자의 건강 상태 등을 종합적으로 고려하여 수술 여부를 판단해야 합니다.
🟩 사전 진단이 중요한 이유
- 치아의 뿌리 형성 여부
- 사랑니와 신경과의 거리
- 상악동과의 관계 (위턱의 경우)
- 감염 여부 또는 주변 치아 손상 여부
- CT 스캔은 신경 손상 가능성을 줄이기 위해 거의 필수적으로 권장되고 있습니다.
🟩 건강 상태 확인
- 혈압, 당뇨, 심장질환 등의 전신 질환 여부
- 출혈 경향성
- 복용 중인 약물 확인 (항응고제, 스테로이드 등)
- 특히 항응고제를 복용 중인 분은 주치의와 협의 후 약물 중단 여부를 결정해야 합니다.
🟩 병원 선택 시 유의할 점
- 구강악안면외과 전문의 상주 여부
- 마취 시스템(국소/수면/전신)의 다양성
- 응급 대응 시스템 보유 여부
- 시술 후 관리 프로그램 운영 여부
🟩 사랑니 발치는 단순한 치과 치료처럼 보이지만, 위험 요소가 많기 때문에 반드시 전문 진료기관에서 사전 진단과 상담 후 결정하시는 것이 안전합니다.
🟩 참고자료 및 출처
• 대한치과의사협회 임상 가이드라인 (2025)
• 대한구강악안면외과학회 공식 자료
• Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2024
• KDA 치과건강백서 2024